SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA

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SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA

FUNCIONARIO/A RESPONSABLE DE ATENDER LAS SOLICITUDES DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA:

JEFE DE PRENSA E IMAGEN INSTITUCIONAL

Tipo Persona :

Persona Natural Persona Jurídica Otros

Tipo de Documento :

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Apellido Materno (*):

Nombres (*):

Edad :

Sexo :

Razón Social (*):

Autoidentificacion étnica :

Discapacidad :

Lengua Materna :

Área geográfica de procedencia :

Domicilio Av./ Calle / Jr. / Psj. (*):

N° / Dpto. / Int. Urbanización (*):

Departamento (*):

Provincia (*):

Distrito (*):

Correo Electrónico :

Teléfono :

Información Solicitada (*):

Dependencia que posee la información (o cualquier otro dato que propicie su localización o facilite su búsqueda) :

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